Keď hovoríme o neurologickom zdraví našich chlpatých priateľov, vstupujeme do pomerne zložitej a niekedy trochu zastrašujúcej oblasti. Že pes predstavuje zápalové bunky v mozgu Nie je to bežné, ale keď sa to stane, môže to byť znakom toho, že v centrálnom nervovom systéme (CNS) niečo nie je v poriadku. Tieto zápalové reakcie sa môžu pohybovať od miernej reakcie až po závažné procesy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života zvieraťa a prejavujú sa zvláštnym správaním alebo motorickými poruchami, z ktorých nám behá zimomriavky po chrbte.
Aby sme pochopili, čo sa tam hore skutočne deje, je dôležité rozlíšiť, či problém pramení z útok vlastného imunitného systému Alebo ak existuje vonkajší „votrelec“, ako napríklad vírus, baktéria alebo parazit, ktorý spôsobuje chaos v mozgových blanách alebo mozgovom parenchýme. Lokálny zápal nie je to isté ako diseminovaný a znalosť rozlišovania medzi týmito variantmi umožňuje veterinárom presne určiť liečbu a zabrániť nezvratnému poškodeniu psa.
Typy zápalov mozgu a ich príčiny
Vo veterinárnom svete sa encefalitída v podstate delí na dve hlavné skupiny: infekčného pôvodu a neinfekčného pôvodu. Neinfekčné sú zvyčajne najčastejšie u psov. Stáva sa, že imunitný systém sa stáva hyperreaktívnym A namiesto toho, aby nás bránil, začne útočiť na zdravé mozgové tkanivo. Keď zápal pretrváva v ochranných membránach, nazývame to meningitída; ak postihuje mozog, ide o encefalitídu; a ak sa problém dostane do miechy, vstupujeme do ríše myelitídy.
Veľmi špecifickým prípadom je Meningoencefalomyelitída neznámej etiológie (MUE)Patrí sem aj známa granulomatózna meningoencefalitída (GME). Ide o aseptické ochorenie, ktoré sa môže prejavovať v troch formách: diseminovaná (lézie v celom nervovom systéme), fokálna (masa, ktorá sa niekedy mylne považuje za nádor) a očná (postihujúca sietnicu). Najčastejšie sa vyskytuje u plemien toy alebo teriérov vo veku od 4 do 8 rokov a predpokladá sa, že ide o… Reakcia z precitlivenosti sprostredkovaná T bunkamikde hematoencefalická bariéra stráca svoju integritu.
Na druhej strane máme infekčné procesy, ktoré môžu zahŕňať rôzne vírusové ochorenia u psov baktérie, huby a vírusy. Fascinujúcim príkladom je viscerálna leishmanióza u psovParazit bol objavený Leishmania infantum Môže dosiahnuť hypofýzu a ďalšie oblasti CNS využitím skutočnosti, že niektoré oblasti, ako napríklad cirkumventrikulárne orgány, nemajú takúto prísnu bariéru. To spôsobuje lymfocytová hypofyzitídakde CD3 T lymfocyty infiltrujú žľazu, čím menia produkciu životne dôležitých hormónov a komplikujú klinický obraz psa.
Ako sa tieto zápalové bunky detekujú?
Cesta k diagnóze nie je jednoduchá a vyžaduje si trpezlivosť. anamnéza a klinické vyšetrenie Toto je prvý krok, ale na potvrdenie zápalu je najspoľahlivejším nástrojom analýza mozgovomiechového moku (CSF). V závislosti od toho, ktoré bunky nájdeme, môžeme podozrievať jednu alebo druhú. Napríklad výrazná neutrofilná pleocytóza Zvyčajne poukazuje na bakteriálnu meningitídu, zatiaľ čo mononukleárna pleocytóza (monocyty a lymfocyty) je typickým znakom EMG alebo vírusových infekcií.
Ak mozgovomiechový mok (CSF) vykazuje zvýšenú hladinu bielkovín (najmä nad 100 mg/dl) a zvýšené globulíny, je to jasný znak infekcie. V prípadoch herpesvírusu sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: xantochrómia (žltá alebo červenkastá farba tekutiny) bez drastického zvýšenia počtu buniek. Plesňové infekcie na druhej strane často spôsobujú eozinofilná pleocytóza, niekedy ťažko odlíšiteľné od granulomatóznych zápalov.
Technológia zohráva kľúčovú úlohu. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) Je to najcitlivejší test na detekciu zápalových lézií mozgu. Definitívna diagnóza sa však získa až pomocou histopatológia tkanivabuď prostredníctvom presných biopsií, alebo pri nekropsii, kde sa na lokalizáciu pôvodcu používajú špecifické farbivá.
Príznaky, ktoré by mali spustiť varovný signál
Príznaky závisia výlučne od miesta zápalu. Ak je problém v prednom mozgu, uvidíme záchvaty, zmeny správania alebo centrálna slepota. Ak postihuje mozgový kmeň, pes môže prejavovať ataxiu, duševnú depresiu alebo zlyhanie hlavových nervov.
Existujú veľmi špecifické znaky, ktoré by sa nemali ignorovať. Napríklad silná bolesť krku (Prehnutie krku) je typické pre meningitídu. Môže sa vyskytnúť aj hemiparéza, tetraparéza a dezorientácia. Pri leishmanióze sa okrem neurologických príznakov pozorujú aj tieto príznaky: kožné lézie, úbytok hmotnosti a opuchnuté lymfatické uzliny.
Možnosti liečby a prognóza
Ak je príčinou autoimunitná porucha, ako napríklad pri MUE, používajú sa glukokortikoidy, ako je prednizón a kombinujú sa s imunosupresívami, ako napr. cyklosporín, mykofenolátmofetil alebo centrálne pôsobiace látky, ako je lomustín.
Ak je infekčné, liečba je zameraná na pôvodcu (antibiotiká, antimykotiká). Pri ťažkom edéme sa [používajú nasledujúce metódy]: manitol na zníženie tlaku. Prognóza sa líši: MUE môže byť fatálna bez liečby, ale mnoho psov dobre reaguje na kombinovanú liečbu, aj keď s celoživotným užívaním liekov.
Pravidelné sledovanie pomocou magnetickej rezonancie a analýzy mozgovomiechového moku je kľúčové. Niekedy zápal pretrváva potichu a môže sa objaviť… postencefalopatická epilepsia najmä ak sú v hipokampe lézie.
Zdravie nervového systému psa závisí od včasná detekcia pleocytózy a správnu interpretáciu snímok. Pri autoimunitných aj infekčných ochoreniach je multidisciplinárna liečba kľúčom k blahu.